The Innovation | 亲近绿地，有益健康

导 读

人类天生具有亲近大自然的倾向。绿地环境不仅可以缓解心理压力，促进人们锻炼，还可以通过降低气温、减少空气污染物和噪声等途径给人类带来益处。然而，全球快速城市化过程破坏了大量天然绿地。籍此，研究者评估了绿地环境和人类健康的关联。虽然目前该方面的证据日渐累积，但研究结果不尽一致，亟待系统性总结。

图1 图文摘要

研究者已广泛开展了有关亲近绿地对人类健康影响的原创性研究，相应地，一些系统综述和META分析也对这些原创性研究进行了二次分析和总结。然而，这些二次分析和总结大多仅关注一种或一类疾病，亲近绿地对人类健康影响的总体证据尚不明晰。伞状综述是一种新的综述方式，能更好地归纳和总结前人的系统综述和META分析（图2）。因此，本研究采用伞状综述对关于绿地和健康关联的系统综述和META分析进行了整理和分析，以求提供更为全面的证据。

图2 原创研究-系统综述和META分析-伞状综述关系图

我们检索和筛选了Pubmed、Embase和Web of Science数据库中截至2021年6月发表的绿地和人类健康的系统综述和META分析，并对入选文章进行了质量评价（图3）。

图3 研究筛选流程图

最终，40项系统综述（9项包含META分析）被纳入整理。这些系统综述和META分析发表在2010至2021年期间，其中29项发表于2019年后。大多数原创性研究为横断面研究，其次为实验研究或干预研究，而队列研究较少。研究对象年龄横跨全生命周期，且大多来自北美和欧洲等发达国家，发展中国家研究较少。绿地接触的评估方式复杂多样，包括归一化植被指数（NDVI）、绿化面积比例、距绿地空间的距离、公园数量、绿地空间体力活动、以及视野所及绿地等。已有超过100种健康问题被研究，其中死亡率、心血管系统疾病、妊娠结局、精神疾病等被关注较多，其他健康问题相关证据较少。

总体研究表明，增加绿地接触可降低全因死亡率、卒中所致死亡率、心血管系统疾病、心血管生理代谢危险因素（高血压、糖尿病）、精神疾病、低出生体重、体力活动不足、睡眠障碍等不良健康危害的罹患风险。另外，目前证据尚不支持绿地接触与卒中、冠心病、早产、哮喘、以及过敏性鼻炎罹患风险的关联。虽然有研究探讨过绿地接触对其他健康问题（如癌症、呼吸系统疾病所致死亡、以及激素水平）的影响，但研究数量较少，难以定论。尽管如此，上述研究证据在解释和外推时还需谨慎，尤其考虑到大多数系统综述并未进行定量的META分析合并，方法学仍有待改进。

总结和展望

该伞状综述系统总结了绿地环境和人群健康的流行病学证据，发现多接触绿地可降低诸如心血管系统疾病、精神疾病、低出生体重、死亡率、睡眠障碍、体力活动不足等多种疾病的罹患风险，但这些证据仍存在一些不确定性，还需要更多研究来进一步佐证。

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原文链接：https://www.cell.com/the-innovation/fulltext/S2666-6758(21)00089-8

本文内容来自Cell Press合作期刊The Innovation第二卷第四期以Review发表的“Greenspace and human health: An umbrella review” (投稿: 2021-04-17；接收: 2021-07-21；在线刊出: 2021-09-07)。

DOI: https://doi.org/10.1016/j.xinn.2021.100164

引用格式：Yang B., Zhao T., Hu L., et al. (2021). Greenspace and human health: An umbrella review. The Innovation. 2(4),100164.

作者简介

杨博逸，中山大学公共卫生学院副教授。主要从事环境因素（绿地和空气污染）影响健康的人群流行病学研究。现主持国家重点研发计划子课题、国家自然科学基金面上项目和青年项目以及中央高校基本科研业务费重点项目等多项课题。已发表学术论文100余篇，其中以第一/通讯作者在Lancet Planetary Health、JAMA Network Open、Hypertension、Journal of Hazardous Materials等杂志发表SCI论文50余篇。参编中英文专著和教材3部，并担任多个杂志的学术评审。

主页链接：http://sph.sysu.edu.cn/teacher/995

董光辉，中山大学公共卫生学院教授、博士生导师、副院长。研究方向主要为环境因素对健康影响的人群流行病学研究和实验室机制研究。主持和参加国家重点研发计划、国家自然科学基金面上项目和中德国际合作项目以及广东省国际合作项目等多项课题。已发表学术论文200余篇，其中以第一作者/通讯作者在Lancet Planetary Health、Environmental Health Perspectives、JAMA Network Open等刊物发表SCI论文120余篇。主编和参编教材和专著多部。获得广东省科学技术奖二等奖、华夏医学科技奖三等奖、生态环境部环境保护科学技术一等奖等多项科研奖励。现担任广东省环境诱变剂学会理事、国家基准专家委员会委员、中国毒理学会第七届理事会理事以及多个学术杂志的主编和编委。

主页链接：http://sph.sysu.edu.cn/teacher/258

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The Innovation 是一本由青年科学家与Cell Press于2020年共同创办的综合性英文学术期刊：向科学界展示鼓舞人心的跨学科发现，鼓励研究人员专注于科学的本质和自由探索的初心。作者们来自全球26个国家；每期1/3-1/4通讯作者来自海外。目前有185位编委会成员，来自21个国家；51%编委来自海外；包含1位诺贝尔奖获得者，26位各国院士；领域覆盖全部自然科学。The Innovation已被DOAJ，ADS，Scopus等数据库收录。

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